CLASIFICACION DE DIAGNOSTICOS NANDA 2009-2011.

En el enlace siguiente teneis el listado de la Clasificación de Diagnósticos NANDA, para los que no queremos comprarnos el libro. Podeis ver en rojo los que definitivamente han desaparecido. Anónimo llevaba razón: son seis. Gracias.

El fichero se obtiene desde la División de Enfermería del Hospital general Universitario de Alicante.

Actualización de los Diagnósticos de Enfermería. 2009/2011

DIAGNÓSTICOS QUE DESAPARECEN EN LA PROXIMA EDICIÓN DE LA NANDA

En la próxima edición de la taxonomía de la NANDA, en 2010, (el próximo Congreso Internacional de la NANDA se celebrará en Madrid en Mayo de este año) desaparecerán algunos diagnósticos a menos que se presenten trabajos adicionales e investigaciones que justifiquen mantenimiento en la taxonomía II.
Para que estas etiquetas diagnósticas puedan continuar en la taxonomía II será necesario que se fundamente la definición y cada una de las características definitorias y factores etiológicos, mediante un análisis documental y bibliográfico. Del mismo modo se deberá proporcionar una sugerencia de intervenciones y resultados enfermeros asociados. Deberán demostrar un nivel de evidencia igual o superior a 2.1. En este nivel se citan referencias bibliográficas para la definición y para cada una de las características definitorias y factores relacionados o de riesgo. Se deben proponer ejemplos de intervenciones enfermeras y de resultados enfermeros, estén o no incluidos en la NIC y NOC respectivamente.

Según el libro “Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica”, 8ª edición, 2008 de M.T. Luis Rodrigo los diagnósticos afectados son los siguientes:

      00021 INCONTINENCIA URINARIA TOTAL.- Pérdida de orina continua e imprevisible.
      00025 RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS.- Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares.
      00071 AFRONTAMIENTO DEFENSIVO.- Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva.
      00081 MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO DE LA COMUNIDAD.- Patrón de regulación e integración de los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud.
      00082 MANEJO EFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO.- El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento dela enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.
      00119 BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA.- Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades.
      00121 TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL.- Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo.
      00130 TRASTORNO DE LOS PROCESOS DEL PENSAMIENTO.- Trastorno de las operaciones y actividades cognitivas.
      00143 SÍNDROME TRAUMÁTICO DE LA VIOLACIÓN: REACCIÓN COMPUESTA.- Respuesta desadaptada y persistente a una penetración forzada, contra su voluntad y sin su consentimiento. El síndrome traumático que se desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima.
      00144 SÍNDROME TRAUMÁTICO DE VIOLACIÓN: REACCIÓN SILENTE.- Respuesta desadaptada y persistente a una penetración forzada, en su contra y sin consentimiento. El síndrome que se desarrolla a partir de este ataque o intento incluye una fase aguda de desorganización y reorganización del estilo de vida.

Por su parte la AENTDE (Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnóstico de Enfermería), en su página web oficial, añade un diagnóstico más a la lista:

      00084  CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD.- Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud.

PROBLEMAS DE ENFERMERIA. EL DIAGNOSTICO ENFERMERO.

1. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
Problema de salud real o potencial en el que el cliente precisa que el profesional de enfemería realice por él actividades de tratamietno y/o control prescritas por otro profesional ajeno a la enfermería. Su formato es el siguiente:

Real: -> Terminología médica
Potencial: -> Complicación potencial secundaria a

2. PROBLEMAS DE INDEPEDENCIA.
El usuario ha perdido o no ha alcanzado el nivel óptimo de desarrollo de su potencial para lograr la independencia en la satisfacción de las necesidades básicas en una o más áreas de dependencia (conocimiento, fuerza y voluntad).
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS.

Los Diagnósticos enfermeros, son los problemas de Salud o necesidades detectados en la Valoración y que entran dentro de la competencia de Enfermería y que pueden ser tratados por el profesional de Enfermería de forma totalmente independiente.
Existen varias definiciones de Diagnósticos Enfermeros. Utilizaremos el de la NANDA:
“El diagnostico enfermero es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales. El Diagnóstico Enfermero proporciona la base para la seleción de la actuación enfemera destinada a lograra objetivos de los que la enfermera es responsable”. (NANDA 1999)
Existen tres tipos fundamentales de Diagnósticos Enfermeros:
- Potenciales o de Riesgo
- Reales
- Diagnóstico de Salud

Un Diagnóstico enfermero Real describe una respuesta a proceso vitales o estados de salud que existen en este momento y presenta una serie manifestaciones y se identifican una serie de causas. El formato del Diagnóstico real el el siguiente:

Problema de salud relacionado con (r/c) ->Factores etiológicos o relacionados manifestado por (m/p) -> Características definitorias (subjetivas y objetivas)

Un Diagnóstico enfermero de Riesgo describe una respuesta a proceso vitales o estados de salud que puede llegar a producirse. Se identifican una serie de causas las cuales de no ser tratadas producirán el diagnóstico real. El formato es parecido, pero se antepone la palabra Riesgo de y, evidentemente, no existen manifestacxiones, solo factores relacionados. Un Diagnóstico enfermero de Riesgo tiene el siguiente formato:

Riesgo de Problema de salud relacionado con (r/c) ->Factores etiológicos de riesgo o relacionados de riesgo

Un Diagnóstico enfermero de Salud describe las respuestas humanas a los niveles de salud en un individuo, familia o comunidad que presenta un potencial de avance a una nivel más alto de salud. Tiene el siguiente formato simple:

Situacion de salud a mejorar.

3. PROBLEMAS DE AUTONOMÍA.

Consiste en la falta total o parcial de capacidad física o intelectual del usuario, para hacer por sí mismo las acciones apropiadas que satisfacen sus necesidades básicas y, la carencia de un agente de autonomía asistida apropiado. Se establecen tres conceptos:

- Autonomía no adquirida: un bebé es independiente pero no autónomo.

- Autonomía perdida: temporal o permanentemente.

- Agente de autonomía asistida. Persona (familiar, persona significativa o la propia enfermera) que, cuando el usuario carece de la capacidad física o intelectual necesaria, realiza por él ciertas acciones encaminadas a satisfacer las necesidades susceptibles de cierto grado de suplencia: respirar, comer, beber, eliminar, moverse, etc.

Fuente: MT. Luis Rodrigo et al.